Vaši podaci – roditelj

Datum rođenja
Bolovanje mi je potrebno od:
Izaberite datum početka bolovanja

Podaci o djetetu

Datum rođenja
Dijagnozu ćete pronaći na potvrdi pedijatra. Možete upisati MKB šifru dijagnoze, npr. J03 ili naziv npr. Akutna upala tonzila.
Drag & Drop Files, Choose Files to Upload You can upload up to 2 files.
Učitajte potvrdu/ispričnicu ili drugi dokument pedijatra koji potvrđuje dijagnozu djeteta. Možete nam poslati digitalne dokumente od pedijatra, skenirane papirnate dokumente ili kvalitetne i čitljive fotografije dokumenata. Možete nam poslati do dva dokumenta, maksimalne veličine do 30 MB. Dopušteni formati dokumenata su: .png, .gif, .jpg, .doc i .pdf.